Abstract Objectives: Upper respiratory tract infections in children generally have significant morbidity and mortality. There is little data available about functional immaturity of the immune system and the child’s susceptibility to infections at the beginning of their lives, thus, justifying a more specific immunological analysis. Method: Analysis of hemograms and innate and adaptive immune responses in 95 children between age 1 to 6 years with episodes of recurrent respiratory infections (test group n = 39) and without these episodes (control group n = 56) was carried out. The production of reactive oxygen intermediates by peripheral blood cells stimulated by phorbol myristate acetate was analyzed. Additionally, the number of B lymphocytes, auxiliary T lymphocytes, and cytotoxic cells was determined using flow cytometry. Results: Results from both groups did not show statistically significant differences in red blood cells, total leukocytes count, and the differential neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, and monocytes count. The analysis of the number of B lymphocytes, auxiliary T lymphocytes (LTCD4), and cytotoxic cells (LTCD8) also did not show any difference between both groups. However, the production of radical oxygen intermediates was significantly reduced in the test group as compared to the control group (p < 0.05). Conclusions: There was no difference in the analysis of hemograms, leukograms, or the number of lymphocytes, LTCD4, LTCD8, or LTCD19. The reduced production of oxygen intermediates in the affected group suggests that these children’s microbicide capacity is compromised, which may be related to their recurrent respiratory infections.

ResumoObjetivo:Revisar a literatura sobre a frequência da deficiência de vitamina D e suas consequências em crianças e adolescentes com anemia falciforme.Fontes de dados:O levantamento bibliográfico foi feito nas bases bibliográficas Medline, U.S. National Library of Medicine e National Institutes of Health (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Cochrane. Os descritores foram selecionados com o uso do Medical Heading Terms (MeSH): “Vitamin D” OU “Vitamin D deficiency” E “anemia, sickle cell” E “child” E “adolescent”. A busca limitou-se aos artigos em inglês, espanhol e português, com data de publicação até abril de 2014.Síntese dos dados:Foram selecionados 11 estudos, entre os 18 encontrados. A pesquisa revelou que os níveis séricos de vitamina D em crianças e/ou adolescentes com anemia falciforme encontram-se baixos em seis de 11 artigos analisados. Essa frequência de deficiência de vitamina D em pacientes com anemia falciforme excede a do grupo de comparação saudável. A baixa ingesta de vitamina D, a sazonalidade, a exposição solar, o metabolismo aumentado próprio da hemoglobinopatia e o aumento da idade são fatores associados à deficiência. Houve associação entre deficiência significativa de vitamina D e fraqueza óssea e crises dolorosas. Há correlação positiva entre aumento dos níveis de vitamina D por meio da suplementação e a capacidade funcional física.Conclusões:A deficiência de vitamina D em crianças e adolescentes com doença falciforme é prevalente e necessita de mais estudos para evidenciar a sua relação com comorbidades e possíveis benefícios da suplementação da vitamina D.

AbstractObjective:To review the literature about the prevalence of vitamin D deficiency and its consequences in children and adolescents with sickle-cell disease.Data sources:The literature survey was performed through the bibliographic databases MEDLINE; U.S. National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), and the Cochrane Library. The keywords were selected using Medical Heading Terms (MeSH): “vitamin D” OR “vitamin D deficiency” AND “anemia, sickle cell” AND “child” AND “adolescent”. The search was limited to articles in English, Spanish and Portuguese, published until April 2014.Data synthesis:Eleven articles were selected among the 18 found. In 6 of the 11 studies, serum levels of vitamin D in children and/or adolescents with sickle-cell anemia were low. The prevalence of vitamin D deficiency in patients with sickle-cell anemia exceeded that of the comparison group. The low intake of vitamin D, seasonality, exposure to sun, increased metabolism associated with the hemoglobinopathy, and age increase were factors associated with the deficiency. There was an association between a significant vitamin D deficiency and bone weakness and painful crises. There was a positive correlation between increased levels of vitamin D by supplementation and functional, physical capacity.Conclusions:The vitamin D deficiency in children and adolescents with sickle-cell disease is prevalent and requires further studies to demonstrate its association with comorbidities and possible benefits of vitamin D supplementation.

The aim of this study was to describe the evaluation of health professionals about a prototype glass to administer liquids to newborns. It was a descriptive, exploratory study, which was carried out at the maternity of a university hospital, in Uberaba, MG, Brazil. Semi-structured questionnaires were applied to 75 health professionals, after administering a glass of milk to newborns, in the months of July and August, 2011. Quantitative data were analyzed descriptively and subjected to qualitative content analysis, three categories emerged: positive aspects, with 269 of the register units; negative aspects, with 11 units and suggestions to improve the glass, with six. Statistical analysis showed that the concepts ‘good’ and ‘excellent’, related to the prototype glass, presented rates over 90%. The perception of the participants demonstrated a positive evaluation of the prototype glass, which proved to be a practical tool, the design and safe material for the execution of the ‘technique of the little glass'.

El objetivo del estudio fue describir la evaluación de profesionales de la salud a respecto de un prototipo de vaso para administrar líquidos a recién nacidos. Estudio descriptivo, exploratorio, realizado en la maternidad de un hospital universitario, Uberaba, MG, Brasil. Cuestionarios semiestructurados fueron aplicados a 75 profesionales, después de la administración de la leche en taza a recién nacidos, entre julio y agosto de 2011. Los datos cuantitativos fueron analizados descriptivamente y los cualitativos sometidos al análisis del contenido, donde emergieron tres categorías: aspectos positivos, con 269 unidades de registro; aspectos negativos, con 11 unidades y sugestiones para perfeccionamiento del vaso, con seis. El análisis estadística evidenció que los conceptos bueno y óptimo, relacionados con prototipo de taza, presentaron índices superiores a 90%. La percepción de los participantes demostró opinión positiva acerca del prototipo del vaso, que resultó ser una herramienta práctica, de forma y material, para la realización de la ‘técnica de la taza’.

O objetivo desse estudo foi descrever a avaliação dos profissionais de saúde sobre um protótipo de copo para administrar líquidos a recém-nascidos. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, realizado na maternidade de um hospital universitário, em Uberaba, MG, Brasil. Questionários semiestruturados foram aplicados a 75 profissionais de saúde, após administrarem leite com o copo aos recém-nascidos, nos meses de julho e agosto de 2011. Os dados quantitativos foram analisados descritivamente e os qualitativos submetidos à análise de conteúdo, emergindo três categorias: aspectos positivos, com 269 unidades de registro; aspectos negativos, com 11 unidades e sugestões para melhoria do copo, com seis. A análise estatística evidenciou que conceitos ‘bom’ e ‘ótimo’, relacionados ao protótipo de copo, apresentaram índices acima de 90%. A percepção dos participantes demonstrou uma avaliação positiva acerca do protótipo de copo, que demonstrou ser um utensílio prático, de design e material seguros para a realização da ‘técnica do copinho’.

OBJETIVO: Revisar a literatura sobre a importância das vitaminas antioxidantes, analisadas sob o contexto do consumo dietético, seus respectivos níveis plasmáticos e sua atual utilização como tratamento de suplementação em crianças e adolescentes obesos com doença hepática gordurosa não alcoólica. FONTES DE DADOS: Identificaram-se os artigos nas bases de dados Lilacs, Ibecs, SciELO, PubMed/MedLine e Scopus. Para realizar a pesquisa, utilizou-se o descritor "fígado gorduroso", associado aos termos "crianças", "antioxidantes" e "vitaminas". A busca limitou-se aos artigos em português, espanhol e inglês, com data limite de publicação até dezembro de 2012. SÍNTESE DOS DADOS: Selecionaram-se seis estudos. A pesquisa revelou baixa ingestão dietética e baixos níveis de concentração sérica de vitaminas antioxidantes na população estudada. A mudança nos hábitos de vida, com adequação do consumo dietético de vitaminas e aumento da atividade física, associou-se à melhora significativa na histologia hepática e nos exames laboratoriais. A suplementação vitamínica também melhorou os marcadores de progressão da doença, como os níveis séricos de alanina aminotransferase e as características histológicas de inflamação lobular e lesão hepatocelular. Contudo, essas melhorias não foram estatisticamente significativas em todos os estudos. CONCLUSÕES: Não há evidências suficientes para recomendar ou refutar a suplementação com antioxidantes em pacientes com esteatose simples ou esteato-hepatite. A mudança no estilo de vida parece ser, no momento, a terapêutica mais aconselhável.

OBJECTIVE: To review the literature on the importance of antioxidant vitamins, analyzed in the context of dietary intake, its plasma levels, and its current use as a supplementation treatment in obese children and adolescents with nonalcoholic fatty liver disease. DATA SOURCES: The articles were identified in Lilacs, Ibecs, SciELO, PubMed/Medline, and Scopus databases. To conduct the survey, the "fatty liver" descriptor was associated to the following words: "children", "antioxidants" and "vitamins". The search was limited to articles written in Portuguese, Spanish and English, with publication date until December, 2012. DATA SYNTHESIS: Six studies were selected. The survey revealed a low dietary intake and low antioxidant vitamins serum levels in this population. The changes in lifestyle, with adequate dietary intake of vitamins, and the increase in physical activity were associated with a significant improvement in liver histology and in laboratory tests. Vitamin supplementation also improved the disease progression markers, as the alanine aminotransferase serum levels and the histological characteristics of lobular inflammation and hepatocellular damage. However, these improvements were not statistically significant in all studies. CONCLUSIONS: There is insufficient evidence to recommend or to refute antioxidant supplementation in patients with simple steatosis or steatohepatitis. The changes in lifestyle seem to be, at the present time, the more advisable therapy.

OBJETIVO: Revisar la literatura sobre la importancia de las vitaminas antioxidantes, analizadas bajo el contexto del consumo dietético, sus respectivos niveles plasmáticos y su actual utilización como tratamiento de suplementación en niños y adolescentes obesos con enfermedad hepática grasosa no alcohólica. FUENTES DE DATOS: Se identificaron los artículos en las bases de datos Lilacs, Ibecs, SciELO, PubMed/MedLine y Scopus. Para realizar la investigación, se utilizó el descriptor "hígado grasoso", asociado a los términos "niño", "antioxidantes" y "vitaminas". La búsqueda se limitó a los artículos en portugués, español e inglés, con fecha límite de publicación hasta diciembre de 2012. SÍNTESIS DE LOS DATOS: Se seleccionaron seis estudios. La investigación reveló baja ingestión dietética y bajos niveles de concentración sérica de vitaminas antioxidantes en la población estudiada. El cambio en los hábitos de vida, con adecuación del consumo dietético de vitaminas y aumento de la actividad física, se asoció a la mejora significativa en la histología hepática y en los exámenes laboratoriales. La suplementación vitamínica también mejoró los marcadores de progresión de la enfermedad, como los niveles séricos de alanina aminotransferasa y las características histológicas de inflamación lobular y lesión hepatocelular. Sin embargo, esas mejorías no fueron estadísticamente significativas en todos los estudios. CONCLUSIONES: No hay evidencias suficientes para recomendar o rechazar la suplementación con antioxidantes en pacientes con esteatosis simple o esteato-hepatitis. El cambio en el estilo de vida parece ser, en el momento, la terapéutica más aconsejable.

This study described the quality of life of children with type 1 diabetes as an outpatient. This is an observational study of cross-sectional survey carried out with 22 children from 8 to 12 years old, regularly treated at the Attendance of Pediatric Endocrinology, Hospital de Clinicas, of Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM) and their caregivers. Quality of life was evaluated by the generic questionnaire on pediatric quality of life (PedsQL 4.0) and the sociodemographic and clinical data were collected through medical records. By analyzing the scores of quality of life, higher scores in all domains of PedsQL 4.0 for the report of patients related to the caregivers were observed. The main factors which influenced the quality of life were: nutritional counseling and physical activity. It was found that most children had difficulty performing home control of diabetes due to lack of financial resources. Diabetes requires daily control and patient's consciousness regarding responsibility during the treatment in order to avoid hospitalization and complications, since the disease under control enables the patient to have a normal daily life avoiding suffering on the part of the patient and the family as well.

Este estudio describió la calidad de vida de los niños portadores de Diabetes mellitas tipo 1 en acompañamiento en el ambulatorio. Se trata de un estudio de observación de tipo averiguación transversal realizado con 22 niños, de 8 a 12 años, atendidos regularmente en el Ambulatorio de Endocrinología Pediátrica del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal del Triângulo Mineiro (HC-UFTM) así como sus cuidadores. La calidad de vida fue medida por el Cuestionario Genérico sobre la Calidad de Vida Pediátrica (PedsQL 4.0) y los datos sociodemográficos y clínicos fueron identificados por la consulta a los registros. Al analizar los escores de calidad de vida, se observó mayores valores en todos los dominios del PedsQL 4.0 para el relato de los pacientes en relación al relato de los cuidadores, siendo que las principales variables que influenciaron la calidad de vida fueron: acompañamiento nutricional y actividad física. Se observó que, en su mayoría, los niños tuvieron dificultades en realizar el control domiciliario de la diabetes por causa de los recursos financieros disponibles. Es necesario el control diario y conciencia del paciente en relación a su responsabilidad en el tratamiento, pues manteniéndose los cuidados adecuados se evitan complicaciones y la hospitalizaciones repetidas, una vez que la enfermedad controlada posibilita al sujeto un cotidiano normal.

Este estudo, que avaliou a qualidade de vida de crianças portadoras de diabetes mellitus tipo 1 em acompanhamento ambulatorial, é de caráter observacional do tipo inquérito transversal e foi realizado com 22 crianças de idade entre 8 e 12 anos, regularmente atendidas no Ambulatório de Endocrinologia Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, bem como seus cuidadores. A qualidade de vida foi medida pelo Questionário Genérico sobre Qualidade de Vida Pediátrica (PedsQL 4.0) e os dados sociodemográficos e clínicos foram identificados mediante consulta aos prontuários. Ao analisar os escores de qualidade de vida, foram observados maiores valores em todos os domínios do PedsQL 4.0 para o relato dos pacientes em relação ao relato dos cuidadores. As principais variáveis que influenciaram a qualidade de vida foram acompanhamento nutricional e atividade física. Observou-se que, em sua maioria, as crianças tiveram dificuldades em realizar o controle domiciliar do diabetes por causa dos recursos financeiros disponíveis. Faz-se necessário o controle diário e consciência do paciente em relação à sua responsabilidade no tratamento, pois, mantendo-se os cuidados adequados se evitam complicações e hospitalizações repetidas, uma vez que a doença controlada possibilita ao sujeito um cotidiano normal.